Mutuelle santé : quelle est la prise en charge des frais de vaccination ?

Pourquoi souscrire une mutuelle qui prend en charge la vaccination ?

Tous les vaccins ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Seulement seize vaccins sont remboursés par l’Assurance Maladie. Or, il s’agit d’une dépense qui peut très vite chiffrer ! Par exemple, le vaccin contre l’encéphalite japonaise n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale et coûte 105 €. Sans complémentaire santé, vous devrez débourser la totalité de la somme pour vous faire vacciner ! Il est donc nécessaire de souscrire une mutuelle santé qui prend en charge les frais de pharmacie dont les dépenses liées à la vaccination.

Pour les familles avec enfants en bas âge ou pour les personnes qui partent à l’étranger, ce besoin et d’autant plus renforcé que c’est chez les enfants ou les voyageurs qu’il y a le plus de vaccins obligatoires ou fortement recommandés.

Toutes les assurances santé ne remboursent cependant pas les frais de vaccination. Nous vous conseillons donc de vous faire accompagner pour trouver le contrat le plus adapté à vos besoins. Nos conseillers sont disponibles par tchat ou par téléphone pour toutes demandes.

Nos offres de mutuelle pour les vaccins

Chez Cmonassurance, au minimum trois des contrats que nous proposons contiennent un forfait qui prend en charge la vaccination. Certaines prises en charge sont comprises dans les garanties de base tandis que d’autres font partie d’un renfort à souscrire en complément de votre contrat.

Prise en charge des frais de vaccination par la Sécurité Sociale

Les frais de vaccinations comprennent à la fois l’achat du vaccin ainsi que l’acte de vaccination en lui-même. La prise en charge est donc séparée entre ces deux catégories.

Le remboursement du vaccin

Les vaccins obligatoires ou recommandés chez les bébés et enfants, adolescents ou jeunes adultes sont les seuls à être pris en charge et sont remboursés à 65 % du prix indiqué sur les vignettes, uniquement sur prescription médicale.

Deux exceptions : le vaccin de la grippe saisonnière est pris en charge à 100 % pour les plus de 65 ans ou pour les personnes en situation d’Affection Longue Durée ainsi que le ROR (rougeole, oreillons et rubéole) pour les enfants et adolescents de 1 an à 17 ans.

La prise en charge de la vaccination

L’injection du produit peut également être prise en charge. Elle doit obligatoirement être faite par votre médecin traitant pour que l’Assurance Maladie vous rembourse une partie des frais.

• si l’injection est réalisée par votre médecin traitant, la prise en charge de la vaccination équivaut à 70 % des frais réels.
• pour une injection prescrite par votre médecin traitant, mais réalisée par une infirmière, le remboursement sera de 60 % des frais réels.
• Injection gratuite si elle est réalisée dans un établissement public de santé.

FAQ spéciale vaccins

Les vaccins obligatoires en France

Le remboursement du vaccin contre la grippe

Remboursements des vaccins de voyages

Vaccin et femme enceinte

Quels sont les vaccins obligatoires en France et à quel âge doit-on se faire vacciner ?

Pour les nouveau-nés, depuis le 1^er janvier 2018, onze vaccins sont obligatoires. Et quatre nécessitent des rappels tout au long de votre vie :

• DTP (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite) : une injection à 2 mois puis une à 4 mois. Rappel à 11 mois, 6 ans, 12 ans, 25 ans, 45 ans, 65 ans puis tous les 10 ans.
• coqueluche : une injection à 2 mois. Si votre vaccin date de plus de 10 ans, un rappel si vous vivez à proximité d’un nourrisson.
• infection à Haemophilus influenzae B : une injection à 2 mois puis une à 4 mois puis un rappel à 11 mois.
• hépatite B : vaccination dès 2 mois jusqu’à l’âge de 15 ans inclus.
• infection invasive à pneumocoque : vaccination dès l’âge de 2 mois.
• méningocoque de sérogroupe C : recommandé à 5 mois avec rattrapage possible jusqu’à 24 ans.
• ROR (Rougeole, Oreillon, Rubéole) : une injection à 12 moins pour une deuxième dose entre 16 et 18 mois. Un rappel à 24 ans.
• fièvre jaune uniquement en Guyane: 1 an

À quel remboursement ai-je droit pour le vaccin de la grippe ?

En fonction de votre statut médical, le vaccin de la grippe est pris en charge de manières différentes par le Régime Obligatoire :

• pour les plus de 65 ans et les personnes en situation d’ALD (Affection Longue Durée), la prise en charge est de 100 % des frais dépensés.
• pour le reste de la population, la vaccin est remboursé à 65 %.

Ce remboursement peut intervenir tous les ans selon le calendrier de vaccination de l’année en cours de Santé Publique France.

Quels vaccins lorsque je pars en voyage et quelle prise en charge pour cette vaccination ?

Les vaccins que l’on retrouve le plus pour un voyage à l’étranger sont les suivants :

• fièvre jaune
• typhoïde
• rage
• leptospirose
• encéphalite japonaise
• hépatite A
• méningite à méningocoque
• encéphalite à tiques
• choléra
• antipaludéen

Aucun de ces vaccins n’est pris en charge par le régime obligatoire. En revanche, si votre complémentaire santé vaccination possède un forfait dédié, vous pourrez être remboursé. Faites attention : chaque voyage nécessite des vaccins différents. Pour savoir comment bien vous protéger, n’hésitez pas à contacter un centre de vaccination international qui pourra vous renseigner.