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Le jury de Pleine Vie a testé et aimé le produit Santé Select d’Alptis pour ses 3 formules, sa possibilité de surcomplémentaire, ses renforts après 2 ans d’adhésion et ses nombreux services. Source : Pleine Vie – octobre 2023

Les trois formules possibles d’Alptis Santé Select

Formule 1 :

Cette formule est entièrement centrée sur la couverture en cas d’hospitalisation, avec 4 niveaux au choix. On peut y adjoindre une surcomplémentaire qui alignera les remboursements des honoraires non Optam sur les honoraires Optam.

Délai d’attente avant la prise d’effet des garanties : 3 mois.

Formule 2 :

Aux 4 niveaux possibles pour la couverture des dépenses en cas d’hospitalisation, la Formule 2 ajoute la possibilité de renforcer la garantie avec, là encore, 4 niveaux de remboursement pour les soins courants : consultations, analyse, auxiliaires médicaux, transports… Là encore, une surcomplémentaire facultative alignera les remboursements des honoraires non Optam sur les honoraires Optam.

Vous bénéficiez en plus d’une prise en charge de votre sport sur ordonnance dès le niveau 4, à concurrence de 60 € par an.

Délai d’attente avant la prise d’effet des garanties : 3 mois.

Formule 3 :

C’est la formule complète, à la carte : des milliers de combinaisons s’offrent à vous. Vous avez la possibilité de combiner 8 niveaux au choix pour le poste hospitalisation, 8 niveaux pour les soins courants et 8 niveaux pour les frais de santé en optique, dentaire, audioprothèses et médecine complémentaire. Et, toujours, l’ajout possible de la brique « surcomplémentaire », qui alignera les remboursements des honoraires non Optam sur les honoraires Optam.

Délai d’attente avant la prise d’effet des garanties : aucun.

La Formule 3 répond aux exigences des contrats responsables de complémentaire santé et intègre donc le 100 % santé, qui permet l’absence de reste à charge sur certains frais de santé en dentaire, équipements d’optique et équipements d’aide auditive.

Une fidélité récompensée

Alptis Santé Select vous accompagne au fil des ans et bonifie ses prestations pour vous remercier de votre fidélité. Après seulement 2 ans d’adhésion, vous bénéficiez d’une augmentation des remboursements des honoraires Optam en cas d’hospitalisation et pour vos soins courants ainsi que d’une augmentation, dans le cas de la Formule 3, des montants de remboursement des séances de médecine complémentaire.

Des tarifs compétitifs qui n’empêchent pas des réductions !

Alptis Santé Select propose 3 réductions :

  • réduction couple : – 10 % pour les seniors ;
  • réduction famille : – 50 % à partir du 2e enfant de moins de 20 ans ;
  • réduction pour les assurés dépendant du régime Alsace-Moselle : abattement tarifaire pour les seniors.

Une palette de services inédite

Des enveloppes de services

Il s’agit d’un montant en euros, que chaque adhérent aura à sa disposition pour faire un choix parmi les services proposés par Mondial Assistance, en fonction d’un fait générateur défini : en cas d’hospitalisation (même ambulatoire), de perte d’autonomie, maternité, d’aide aux aidants, d’arrêt de travail…

Il existe plusieurs types d’enveloppes, avec un montant spécifique attribué à chaque fait générateur. Exemple : enveloppe de 500 € pour l’hospitalisation, 200 € pour la maternité.

Ces enveloppes de services garantissent à l’assuré une plus grande liberté de choix et un ajustement calqué sur ses besoins. Cerise sur le gâteau : l’adhérent peut transférer jusqu’à 50 % de son enveloppe en cas d’hospitalisation d’un proche non assuré au contrat !

Téléconsultation médicale

L’assuré peut prendre rendez-vous avec un professionnel de santé via un espace digitalisé sécurisé​. Il a la possibilité d’échanger des documents, de télécharger et d’archiver ses prescriptions. Le recours à la téléconsultation est illimité.

Protection juridique

C’est une aide précieuse en cas de situations difficiles : victimes d’une erreur médicale, d’une infection nosocomiale, d’une agression ou d’une atteinte à son intégrité physique ou morale…. Concrètement, en quoi consiste la protection juridique ? C’est une plateforme d’information, la possibilité d’organiser une médiation, l’organisation de la défense de votre dossier par une équipe de juristes et la prise en charge des frais de justice jusqu’à 31 000 euros.

Les autres contrats de mutuelle Alptis :

Complémentaire santé pour les travailleurs frontaliers suisses Santé Frontaliers

Mutuelle d’entreprise Solution Santé Collective

A propos de la surcomplémentaire

La différence entre un médecin OPTAM ou non OPTAM est l’encadrement de ses honoraires :​
– Un médecin OPTAM s’engage à pratiquer des honoraires avec des dépassements maîtrisés;
– Un médecin non OPTAM peut proposer les dépassements qu’il souhaite.

Les complémentaires santé ne les remboursent donc pas de la même façon car leurs pratiques tarifaires diffèrent.​

Avec la surcomplémentaire Alptis Santé Select, l’adhérent est remboursé de façon identique, quel que soit son médecin (OPTAM ou non).

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