Coût d’une téléconsultation en France :
entre 25 € et 70 €
selon la spécialité de votre médecin
Remboursement de la Sécurité Sociale :
70 % de la BRSS
comme pour une visite physique
Prise en charge de la mutuelle :
300 % et plus
de la base de remboursement
Ma mutuelle rembourse-t-elle les téléconsultations ?
Depuis septembre 2018, la téléconsultation est un acte encadré par la loi et autorisé par le Ministère de la Santé. Si vous bénéficiez d’une mutuelle santé, cette dernière prendra en charge la part complémentaire de votre rendez-vous médical en ligne, selon les mêmes règles que pour une consultation classique.
Sachez qu’une consultation en ligne peut être concernée par des dépassements d’honoraires de la part de votre professionnel de santé. Il est donc important de souscrire une mutuelle qui prend en charge ce type de dépenses et pourra limiter au maximum le reste à votre charge.
Vous avez besoin d’une complémentaire santé qui prend en charge ce type de dépenses et pourra vous couvrir au mieux ? Pas d’inquiétude, nous avons forcément le contrat qu’il vous faut ! N’hésitez pas à contacter nos conseillers experts en assurance santé pour vous conseiller sur le choix du meilleur contrat.
Exemple de remboursement pour une téléconsultation avec Sécurité sociale et mutuelle
Prenons l’exemple d’un généraliste conventionné et d’un spécialiste de secteur 2. Sans mutuelle santé, le reste à votre charge sera de 8,5 € ou de 43,5 € alors qu’avec une mutuelle, vous pourrez limiter la dépense au 1 € de franchise médicale.
Prise en charge de l’Assurance Maladie pour une téléconsultation
Tout comme pour une consultation classique chez un médecin, la prise en charge d’une téléconsultation est remboursée par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % de la base de remboursement. Pour une visite chez un médecin de secteur 1, la base de remboursement est fixée à 25 € et à 23 € pour un professionnel de santé de secteur 2. Une participation forfaitaire d’un euro vous sera toujours demandée, qui ne sera jamais prise en charge par la Sécurité sociale.
Voilà donc les prises en charge auxquelles vous aurez droit :
| Secteur | Tarifs | BRSS | Taux | Montant |
|---|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 25 € | 25 € | 70 % | 16.50 € |
| Secteur 2 | Honoraires maîtrisés | 23 € | 70 % | 15.90 € |
À noter : les dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie dans le cadre d’une consultation. Toutefois, en cas d’affection Longue Durée (ALD), de mise en place d’un protocole de soins, de visite pour un suivi de maternité, sachez que vous serez pris en charge à 100 % comme pour une consultation physique chez votre médecin.
Quel coût pour une téléconsultation ?
Comme n’importe quelle consultation médicale, le prix de votre consultation est fixé par votre professionnel de santé, en fonction du secteur où il exerce et de sa spécialité. Ainsi, le coût peut varier entre 23 € et 70 €, selon si votre médecin pratique en secteur 1 (médecins conventionnés à honoraires fixes) ou en secteur 2 (médecins conventionnés à honoraires maîtrisés).
La téléconsultation, comment ça marche ?
Assimilée à une consultation classique chez un médecin, la consultation en ligne présente tout de même des particularités et respectent certaines règles qui lui sont propres.
La téléconsultation, qu’est-ce que c’est ?
Le principal objectif est d’améliorer l’organisation du système de santé en France. Cela permet notamment aux Français qui résident dans des zones blanches, c’est-à-dire des zones où il y a très peu de médecins, d’avoir accès facilement à une consultation médicale en cas de besoin et donc garantir une meilleure prise en charge des besoins médicaux sur le territoire.
La téléconsultation permet également de diminuer le renoncement aux soins. Les personnes qui renoncent à des soins faute de délais d’attente pour une visite trop longs ou de manque d’installations médicales dans leur zone d’habitation peuvent passer par la consultation en ligne pour résoudre leurs problèmes de santé. En cas de contamination, cela permet également de limiter les déplacements inutiles qui seraient néfastes pour le malade et pour la population environnante et ainsi limiter les risques inutiles de contamination.
Tous les médecins généralistes et spécialistes peuvent pratiquer la téléconsultation, qu’ils pratiquent dans le secteur 1 ou le secteur 2, en France ou dans les départements d’Outre-Mer.
La téléconsultation, comment ça marche ?
Si votre médecin estime que votre problème de santé ne peut pas se limiter à une consultation vidéo, vous devrez vous déplacer directement dans son cabinet.
Comme pour les consultations classiques, le respect du parcours de soin coordonné vous sera demandé. C’est-à-dire que vous devrez être ordonné par votre médecin traitant pour prendre rendez-vous avec un spécialiste.
Comme pour une consultation classique, il existe des cas qui vous exemptent d’avoir vu votre médecin traitant auparavant :
- la visite d’un spécialiste en accès direct,
- une visite pour un enfant de moins de seize ans,
- une téléconsultation pour une urgence médicale,
- si vous n’avez pas de médecin traitant.
Vous pouvez aussi, si besoin, être accompagné d’un autre professionnel de santé pour réaliser ce rendez-vous (par exemple, si la présence d’un infirmier est requise). Cette visite se passe depuis chez vous avec n’importe quel appareil qui vous permet d’être équipé d’un moyen de vidéo consultation.
La téléconsultation, quel déroulement ?
Le déroulement d’une téléconsultation se passe en plusieurs étapes.
En premier lieu, vous prenez rendez-vous sur la plateforme où votre médecin est disponible. Une fois la consultation validée, votre professionnel de santé vous enverra un lien sécurisé qui vous permettra de vous connecter, à l’heure, au rendez-vous que vous avez pris. Votre médecin est ensuite dans l’obligation de récolter votre consentement pour réaliser cette téléconsultation.
Une fois le diagnostic effectué, votre médecin pourra vous faire parvenir une ordonnance ou une feuille de soins, soit par voie postale soit via une messagerie sécurisée. Il fera un compte-rendu qu’il déposera dans votre dossier médical partagé pour un meilleur suivi de votre situation de santé.
Qu’est-ce que le Dossier médical Partagé ?
Le Dossier Médical Partagé (DMP) est un carnet de santé numérique qui vous permet de retrouver toutes les données dont vous avez besoin. Cela permet notamment un meilleur suivi si vous êtes amené à consulter divers professionnels de santé. Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site dédié.