Prix pour la visite d’une sage-femme :
23 €
hors dépassement d’honoraires
Remboursement de la Sécurité Sociale :
Entre 70 % et 100 % de la BRSS
hors dépassement d’honoraires
Prise en charge de la mutuelle :
535 € et plus
pour la totalité des soins, selon votre contrat
Pourquoi prendre une mutuelle qui rembourse les frais de suivi après naissance ?
Le suivi après naissance par votre sage-femme est pris en charge jusqu’à douze jours après la naissance de votre bébé. En cas de besoin, deux suivis post-natals peuvent également être remboursés par l’Assurance Maladie. Ces rendez-vous, à prendre entre le huitième jour et la huitième semaine de l’enfant sont remboursés à 100 % entre le huitième et le douzième jour et à 70 % au-delà.
Si vous avez besoin d’un suivi plus poussé ou besoin que la sage-femme vienne à votre domicile pendant plus de douze jours après la naissance de votre enfant, la facturation sera à votre charge si vous n’avez pas de complémentaire santé. Le professionnel auquel vous faites appel pratique des dépassements d’honoraires ? Ils seront eux aussi à votre charge.
Adhérer à une mutuelle santé qui rembourse les frais de suivi de naissance est donc indispensable ! Vous n’êtes pas à l’abri de consultations avec dépassement d’honoraires, d’une visite médicale supplémentaire, d’un traitement particulier… qui ne sera pas pris en charge par la Sécu et que vous devrez payer.
Si vous souhaitez en savoir plus ou souscrire un contrat qui couvre ce type de dépenses, n’hésitez pas à vous rapprocher de nos conseillers experts. Ils sont disponibles du lundi au vendredi de 9h à 19h.
Exemple de remboursement suivi post naissance : Sécurité sociale et complémentaire santé
Prenons l’exemple d’un suivi après naissance avec la visite d’une sage-femme pendant douze jours après la naissance, de deux visites post-natales au cours de la quatrième et de la sixième semaine après la naissance et de huit séances de rééducation périnéale. Votre sage-femme pratique les dépassements d’honoraires. La visite est facturée 40 €, les séances de rééducation 30 €.
Les douze visites font l’objet d’une prise en charge à hauteur de 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), soit 23 €. Les deux visites post-natales sont remboursées à hauteur de 70 % de la BRSS (23 €) et les séances de rééducation périnéale sont prise en charge au tarif de 19,60 €.
La suite d’un accouchement, combien ça coûte ?
Un accouchement au global coûte, selon la Sécurité sociale, entre 2 300 € et 3 000 €. Le suivi post-natal en lui-même peut être reparti en plusieurs postes de dépenses :
- les visites de la sage-femme durant les premiers jours pour prendre soin de l’enfant. Avec un médecin conventionné, elles sont plafonnées à 23 €. Pour un professionnel non conventionné, une visite peut coûter jusqu’à 65 €.
- les visites post-natales sont facturées de la même manière. Deux sont obligatoirement prévues et sont facturées 23 € hors dépassement d’honoraires.
- les séances de rééducation périnéale, réalisées par une sage-femme ou un kinésithérapeute, sont facturées à hauteur de 19,60 € hors dépassement d’honoraires. Une série de huit séances maximum est prise en charge par la Sécurité sociale.
Si vous ne passez que par des médecins conventionnés, la plupart de ces soins seront pris en charge par l’Assurance Maladie. Dans le cas contraire, mieux vaut avoir un contrat de mutuelle santé qui complétera les versements de la Sécurité sociale.
Quel remboursement de la Sécurité sociale pour le suivi après naissance ?
Prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale jusqu’au 12e jour après la naissance, la visite d’une sage-femme à domicile vous permet de bénéficier d’un suivi pour vous et votre bébé. Le remboursement de 100 % se fait à hauteur du tarif de convention, c’est-à-dire 23 €. Les dépassements d’honoraires pratiqués par le professionnel que vous consultez ne seront pas considérés par l’Assurance Maladie. Si vous souhaitez d’autres visites après le douzième jour de l’enfant, les remboursements passeront à 70 % du tarif indiqué ci-dessous. C’est votre mutuelle santé, selon les garanties prévues au contrat, qui combler la part non couverte par la Sécu.
Les visites post-natales, obligatoires pour la maman, sont remboursées selon le même tarif : à hauteur de 23 €. Les séances de rééducation périnéale, quant à elles, sont prises en charge au tarif de 19,60 € par la Sécurité sociale.
FAQ Spécial suivi après naissance
Quelles visites obligatoires pour votre bébé ?
Neuf examens sont prévus au cours de la première année de vie de votre enfant. Ils sont financés à 100 % par l’Assurance Maladie :
- le premier examen : dans les huits jours qui suivent sa naissance
- du deuxième au septième examen : tous les mois jusqu’à ses six mois
- les huitième et neuvième examens : au cours des neuvième et douzième mois
Les examens des huitièmes jours, neuvième et vingt-quatrième mois sont obligatoires et donnent lieu à l’établissement d’un certificat de santé. Le médecin adresse ces certificats par envoi confidentiel au médecin responsable de la PMI (Protection Maternelle Infantile), qui en informe les organismes prestataires des allocations familiales.
Si ces trois certificats ne sont pas transmis au service de la PMI, l’allocation de base de la prestation d’accueil du jeune enfant (Paje) peut vous être retirée.
La vaccination
Votre bébé naît avec certains anticorps maternels dans le sang mais qui vont disparaître progressivement. Au cours de sa première année, votre bébé va être vacciné plusieurs fois.
Les vaccinations peuvent être réalisées dès le deuxième mois.
Quel suivi médical après l’accouchement
Vous aurez des examens médicaux à faire pour vous assurer que votre corps se remet bien de votre accouchement.
Plusieurs examens sont prévus :
- Huit jours après la naissance et avant la consultation postnatale obligatoire : deux séances de suivi post-natal sont réalisées par une sage-femme. La sage-femme peut les effectuer à votre domicile ou dans son cabinet. C’est l’occasion d’exprimer vos préoccupations et de poser toutes les questions que vous voulez.
- Six à huit semaines après votre accouchement : la consultation post-natale obligatoire. Prenez rendez-vous avec un médecin, ou si votre grossesse a été normale et l’accouchement sans complication, avec une sage-femme. Cet examen est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
- Deux mois après la naissance : des séances de rééducation périnéale. Suite à votre grossesse, votre périnée est souvent affaibli et a besoin d’être renforcé. Prenez rendez-vous auprès d’une sage-femme ou d’un masseur-kinésithérapeute, en cabinet ou à l’hôpital. Cette rééducation est elle aussi totalement prise en charge par l’Assurance Maladie.
Comment préparer l’arrivée du nouveau-né ?
L’arrivée d’un nouveau-né peut chambouler toute l’organisation de votre foyer. Notre conseil : organisez-vous… et fêtez cet événement ! Voici quelques astuces qui vous permettront de rentrer sereinement à la maison :
- faites en sorte que la chambre soit déjà prête et que tout le matériel soit présent : lit, table à langer, couches, produits de parapharmacie, gigoteuse… : cela vous évitera de courir pour chercher les derniers effets !
- prévenez votre famille et vos amis : préparez le faire-part avant la naissance de façon à n’avoir qu’à compléter à l’arrivée du bébé la date et les mensurations.
- pensez à faire le ménage et à cuisiner avant de partir à la maternité : cela vous permettra d’être soulagé et de vous concentrez sur le nouveau-né !
- pensez à prévoir de quoi accueillir des visiteurs : tout le monde voudra vous voir et surtout rencontrer votre enfant ! Appliquez les gestes barrière pour vous protéger, protéger votre enfant et vos proches.
Bref, pensez à régler tous les détails avant de partir à la maternité, pour assurer votre retour. Entre les nuits difficiles, les tétées et le stress de vouloir « bien faire », autant vous soulager de ces dernières questions !